Zervikale Myelopathie: Symptome, Ursachen und Behandlung

Die zervikale Myelopathie ist eine chronische Erkrankung, bei der Halswirbel Druck auf das Rückenmark ausüben, der normalerweise durch zervikale Osteoarthritis verursacht wird und degenerative Veränderungen hervorruft. Diese Erkrankung tritt häufiger bei älteren Erwachsenen und Männern auf. Die Symptome hängen vom Grad des Drucks ab, der das Rückenmark stützt. Wird er jedoch nicht rechtzeitig behandelt, kann dies zu einer Veränderung der Blutversorgung des komprimierten Bereichs führen. In ONsalus erklären wir die Symptome, Ursachen und Behandlung der zervikalen Myelopathie .

Symptome einer zervikalen Myelopathie

Die Symptomatik, die der Patient darstellen kann, hängt davon ab, wie fortgeschritten die zervikale Myelopathie ist, wie stark die Kompression der Wirbelsäule ist und wie lange sie zurückliegt. Es gibt jedoch Fälle, in denen keine Symptome gezeigt wurden, bis es sich bereits in einem chronischen Stadium befindet.

Im Allgemeinen nehmen die auftretenden Symptome in der Regel allmählich zu, es sei denn, sie entwickeln sich aufgrund eines Traumas oder einer minimalen Überlastung schnell und plötzlich. In der Reihenfolge des Auftretens zeigen wir Ihnen die Symptome einer zervikalen Myelopathie :

  • Gebärmutterhalsschmerzen
  • Schwierigkeiten bei der manuellen Geschicklichkeit : Der Patient hat Probleme, die Hand in einer kontinuierlichen Bewegung zu öffnen und zu schließen und kleine Gegenstände zu halten. Die Bewegung der Streckung und Adduktion der kleinen Finger und Ringfinger ist ebenfalls schwierig.
  • Schwäche in den Beinen : Meistens ist ein Bein stärker betroffen als das andere, daher kommt es zu einer Abnahme des Gleichgewichts. Um diesen Zustand zu verbessern, erweitert der Patient seine Stützbasis, was zu einem charakteristischen Gehen führt.
  • Empfindlichkeitsänderungen : Eine Zunahme der Empfindlichkeit gegenüber Berührungen ist häufig, so dass es schmerzhaft wird, mit anderen Dingen in Kontakt zu kommen. Es kann auch ein Kribbeln in den Extremitäten auftreten. In schweren Fällen ist eine Abnahme oder ein Verlust der Empfindlichkeit aufgetreten, die unter anderem mit Koordination, Gleichgewicht, Muskelbewegung, Knochenempfindlichkeit und Reflexen zusammenhängen.
  • In chronischen Stadien treten bei Patienten sexuelle Funktionsstörungen und Inkontinenz auf.
  • Medullärsyndrome : Sie treten auf, wenn die zervikale Myelopathie nicht behandelt wird oder seit langer Zeit vorübergeht und sich bereits in einem ernsten Stadium befindet. Die häufigsten Syndrome sind das Centromedular-, das Querschnitts- und das Brown-Sequard-Syndrom.

Ursachen der zervikalen Myelopathie

Es gibt verschiedene Ursachen, die eine zervikale Myelopathie verursachen können, entweder aufgrund einer Komplikation einer anderen Krankheit oder eines Traumas.

  • Gebärmutterhalsstenose : Die häufigste Ursache für eine Gebärmutterhalsmyelopathie ist eine Stenose, die in 55% der Fälle beobachtet wurde. Wenn eine Stenose auftritt, verringert sich die Größe des Wirbelsäulenkanals, wodurch Druck auf das Rückenmark ausgeübt wird .
  • Cervical Osteoarthritis : Diese degenerative Erkrankung, bei der der Knorpel aus den Gelenken der Wirbel abgenutzt ist.
  • Zervikale Spondylose : Eine zervikale Myelopathie aufgrund einer zervikalen Spondylose ist nicht häufig und das Rückenmark kann den Druck dieser Krankheit im Allgemeinen gut vertragen. In diesem Fall ist es für das Auftreten einer Myelopathie erforderlich, dass das Subjekt bereits einen reduzierten zentralen Kanal und eine degenerative Veränderung oder ein Trauma aufweist, die es komplizieren können.
  • Ossifikation des hinteren Seitenbandes : Diese Erkrankung ist selten und tritt häufiger bei Männern als bei Frauen auf. Möglicherweise drückt die über das Normale hinausgehende Streckung des Bandes auf das Nabel und kann eine zervikale Myelopathie verursachen, hauptsächlich bei Menschen über 50, obwohl sie auch in einem jüngeren Alter auftreten kann.
  • Hypertrophie des hinteren Seitenbandes: Das Auftreten einer zervikalen Myelopathie aufgrund einer Hypertrophie des hinteren Seitenbandes ist auf die Entwicklung anderer Zustände zurückzuführen, die das Überwachsen des Bandes auslösen, z. B. eine Zervixscheibenverschlechterung.
  • Hernie : Eine weitere Ursache für eine zervikale Myelopathie ist das Vorliegen einer Hernie, die den Kanal verkleinert und das Rückenmark komprimiert.
  • Trauma und Tumoren : Im Allgemeinen reicht ein Trauma aus, damit andere Zustände ausgelöst werden und eine zervikale Myelopathie hervorrufen. Es gibt jedoch auch Fälle, in denen die Kraft eines Traumas oder Tumors das Auftreten dieses Zustands verursacht.

Behandlung der zervikalen Myelopathie

Es besteht aus Osteopathietechniken, einer auf Gelenkmassage basierenden Methode, und wird bei leichter zervikaler Myelopathie angewendet. Diese Behandlung behebt nicht die Myelopathie selbst, sondern konzentriert sich auf die Linderung von Symptomen, die Wiederherstellung neurologischer Funktionen und die Schmerzreduzierung, damit der Patient zu einer besseren Lebensqualität führt.

Um diese Techniken anwenden zu können, muss der Spezialist Ihren Zustand untersucht und die Ursache identifiziert haben, da die Behandlungen nicht für alle gleich sind und an die Bedürfnisse des Patienten angepasst werden. Ebenso sollte der Patient während und nach der Anwendung der Techniken überwacht werden, hauptsächlich um festzustellen, ob sie die betroffenen neurologischen Funktionen oder Symptome nicht verschlechtern. In der konservativen Behandlung werden häufig Artikulationstechniken, weiche Hilfsbewegungen, Traktionstechniken und neurodynamische Techniken eingesetzt.

Chirurgische Behandlung

Im Allgemeinen wird eine chirurgische Behandlung bei Menschen mit chronischen oder mittelschweren bis chronischen Fällen von zervikaler Myelopathie durchgeführt, wenn die Verschlechterung der neurologischen Funktionen schwerwiegende Folgen haben kann, wenn sie sich weiter entwickelt. Beispielsweise hat bei Patienten mit neurogener Blase eine Schädigung der Funktionen der Hände oder Beine und diese konservative Behandlung nicht funktioniert.

Eine zervikale Myelopathieoperation wird durchgeführt, indem der das Rückenmark zusammendrückende Wirbelkanal erweitert wird. Dies setzt eine Verbesserung der Symptome und Funktionen des Patienten voraus und würde außerdem das Fortschreiten der Myelopathie stoppen. Die vollständige Genesung ist jedoch nicht gewährleistet, da es von dem Stadium abhängt, in dem eine Myelopathie festgestellt wurde, wie umfangreich die Schäden waren, ob die Ursache wiederkehrend ist und die Veranlagung des Patienten für diesen Zustand besteht.

Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie Symptome einer zervikalen Myelopathie hatten oder den Verdacht haben, daran zu leiden. Abhängig von Ihrer Erkrankung wird angezeigt, welches Verfahren für Sie am besten geeignet ist.

Dieser Artikel ist lediglich informativ, da wir nicht befugt sind, medizinische Behandlungen zu verschreiben oder Diagnosen zu stellen. Wir laden Sie ein, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie irgendwelche Beschwerden oder Beschwerden haben.

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