Ursachen und Behandlung von Schlaflosigkeit - Schlafstörungen

Dysomnien können als primäre Störungen des Einsetzens oder der Aufrechterhaltung des Schlafes oder als übermäßige Schläfrigkeit definiert werden. Sie zeichnen sich durch eine signifikante Veränderung der Quantität, Qualität oder des Schlafplans aus. Im Folgenden sind einige der häufigsten aufgeführt.

Schlaflosigkeit ist die Unfähigkeit, in ausreichender Menge oder Qualität zu schlafen, um sich am nächsten Tag ausgeruht und einsatzbereit zu fühlen. Die benötigte Schlafmenge ist bei jedem Probanden unterschiedlich und genetisch bedingt, im Allgemeinen 7 bis 8 Stunden bei einem Erwachsenen. Schlaflosigkeit betrifft das Subjekt nachts und tagsüber, wenn es unter den Folgen unzureichender Ruhe leidet. Dies unterscheidet echte Schlaflosigkeit von dem "Kurzschläfer", der einige Stunden Schlaf benötigt, sich morgens ausgeruht fühlt und tagsüber voll funktionsfähig bleibt.

Ursachen von Schlaflosigkeit

Schlaflosigkeit wird durch den Mangel an Nachtschlaf definiert und kann hauptsächlich von zwei Arten sein: Schlaflosigkeit der Versöhnung: Schwierigkeiten beim Einschlafen Schlaflosigkeit des frühen Erwachens: Sie schlafen leicht, wachen aber sehr früh auf, ohne die Möglichkeit einzuschlafen:

Schlaflosigkeit ist wahrscheinlich die häufigste Erkrankung der Menschheit und betrifft ein Drittel der Bevölkerung. Es ist häufiger bei älteren Menschen und Frauen . Fast die Hälfte der Patienten mit chronischer Schlaflosigkeit hat eine psychiatrische Ursache, und in etwa 20% der Fälle ist Schlaflosigkeit die primäre Ursache.

Schlaflosigkeit aufgrund schlechter Schlafhygiene und unangenehmer Gewohnheiten. Wie bei jedem biologischen Rhythmus:

  • Die schädlichen Gewohnheiten des Subjekts können die Periodizität einer Funktion verändern.
  • Die Unregelmäßigkeit der Schlaf-Wach-Zyklen bei Abwesenheit einer stabilen Schlaf- und Wachzeit sowie Abweichungen in den sozialen Gepflogenheiten und Zeitplänen für Frühstück, Mittag- und Abendessen usw. führen zu einer "Schwäche" oder Desynchronisation der Schlaf-Wach-Rhythmen. Dies führt zu einer geringen Nachtschlafneigung und zu einer Neigung zu Tagesmüdigkeit.
  • Der Missbrauch von aufregenden Substanzen wie Kaffee, Tee, Cola mit Soda und ZNS-Stimulanzien sollte natürlich verboten werden. Alkohol kann das Einsetzen des Schlafes erleichtern, später jedoch bricht er zusammen. Der Entzug von ZNS-depressiven Medikamenten führt zu "Rebound" -Schlafstörungen. Die Annahme gesunder Gewohnheiten und vernünftiger Zeitpläne reicht normalerweise aus, um diese Art von Schlaflosigkeit zu lösen.

Der Rest hängt mit medizinischen Erkrankungen und anderen Schlafstörungen zusammen. Unabhängig von der Ursache sind die Systeme zur Förderung und Aufrechterhaltung des Schlafs oder die ordnungsgemäße und vorhersehbare Schwingung von Schlaf-Wach-Zyklen betroffen. In einer gegebenen Zeit T sind die wichtigsten Variablen, die den vorhersehbaren Grad an Wachsamkeit oder Schläfrigkeit bestimmen, homöostatische, chronobiologische und hypothalamische Aktivität. Der homöostatische Faktor hängt mit der Dauer der vorherigen Mahnwache zusammen (je größer die vorherige Mahnwache, desto größer die Neigung zum Schlafen). Der chronobiologische Faktor hängt von der Funktion des biologischen Schrittmachers ab: dem suprachiasmatischen Kern (NSQ) des Hypothalamus, der die Periodizität der Schlaf- / Wachzyklen und deren Synchronisation mit dem 24-Stunden-Geophysikzyklus bestimmt.

Die Periodizität des Schlaf / Wach-Zyklus ist auch eine wichtige Ursache für Schlaflosigkeit und hängt vom intrinsischen Rhythmus des NSQ und dem Training durch externe Marker ab, die es ermöglichen, den biologischen Schrittmacher mit dem Tag / Nacht-Zyklus zu synchronisieren. Die synchronisierenden Faktoren sind Licht, körperliche Aktivität und soziale Aktivitäten (Arbeit, Essen usw.). Tagsüber sind die suprachiasmatischen Kernneuronen aktiv und ihre gabaergen Enden hemmen die an der Melatoninsekretion beteiligten paraventrikulären Kernneuronen . Nachts hört die Hemmung dieses Kerns auf und es kommt zur Melatoninsekretion. Melatonin ist eine chronobiologische Wirkung und der Sekretionsplan ist ein guter Indikator für den Schlaf- / Wachrhythmus. Die wichtigsten schlaffördernden Systeme befinden sich im ventrolateralen Hypothalamus, dessen Neuronen (die GABA- und Galanin-inhibierende Neurotransmitter enthalten) Projektionen an die hypothalamischen und neuronalen Hirnstammgruppen senden, die an der Aufrechterhaltung der Wachheit beteiligt sind. Im posterolateralen Hypothalamus befinden sich hypokretinerge Neuronen, die mit der Förderung und Regulation der Wachsamkeit zusammenhängen. Ein präziser Mechanismus moduliert die Aktivität all dieser Promotor / Regulator-Systeme von Wachheit und Schlaf, so dass sich beide Zustände in einer geordneten und vorhersagbaren Weise abwechseln.

Alle Menschen können vorübergehende Schlaflosigkeit (weniger als eine Woche) oder eine kurze Dauer (1-3 Wochen) haben, wenn sie bestimmten auslösenden Faktoren wie Schmerzen, Stress, Medikamenten, Trauer, Lärm, Transozeanismus usw. ausgesetzt sind. Wenn die Schlaflosigkeit einige Wochen anhält, spricht man von akuter Schlaflosigkeit. Wenn es länger als einen Monat anhält, ist es chronisch. Akute Schlaflosigkeit verschwindet normalerweise, wenn die Ursache, die sie verursacht hat, beseitigt ist. In einigen Fällen besteht jedoch eine Schlafstörung aufgrund des Erwerbs schädlicher Gewohnheiten (Videinfra), die das Problem aufrechterhalten, oder aufgrund der eigenen Anfälligkeit des Patienten mit einem schwachen System von Schlaferzeugung und / oder ist anfällig für Hypervigilanz .

Psychophysiologische Schlaflosigkeit

Diese Empfehlungen, die als Schlafhygiene bezeichnet werden, gelten allgemein für jede Art von Schlaflosigkeit und haben ihren Nutzen ab der 4. bis 6. Woche der strengen Einhaltung (1, 2). Psychophysiologische Schlaflosigkeit Im Allgemeinen assoziieren Menschen das Schlafzimmer mit Schlaf und nach verschiedenen Vorriten (Anziehen von Schlafanzügen, Zähneputzen usw.) schlafen wir normalerweise leicht in der richtigen Umgebung ein.

Psychophysiologische Schlaflosigkeit besteht aus einer inversen psychologischen Konditionierung, bei der sich eine fortschreitende Assoziation von Raum und Bett mit Wachheit entwickelt. Tatsächlich können diese Patienten einschlafen, wenn sie dies nicht vorschlagen, und sich erheblich verbessern, wenn sie in einem ungewöhnlichen Raum schlafen, beispielsweise in einem Hotel. Diese Störung ist häufig akut und selbstlimitierend (situationsbedingte Schlaflosigkeit, die mit einem bestimmten Stressereignis zusammenhängt), kann jedoch fortbestehen.

Schlaflosigkeit Behandlung

Ziel der Behandlung ist es, die Ursache zu identifizieren, zu beheben und deren Fortbestehen energisch zu verhindern. Die Behandlung sollte auf die Grunderkrankung gerichtet sein, die Schlaflosigkeit verursacht. Wenn diese Option den Nachtschlaf nicht verbessert, sollte die Möglichkeit erwogen werden, eine symptomatische, pharmakologische oder nicht- pharmakologische Behandlung von Schlaflosigkeit einzurichten.

In vielen Fällen sollte die Behandlung des zugrunde liegenden medizinischen oder psychiatrischen Prozesses mit der Behandlung der Schlaflosigkeit kombiniert werden. Im Allgemeinen wird eine vorübergehende hypnotische Behandlung bei akuter Schlaflosigkeit als angemessen angesehen, die in der Regel von einem umständlichen Stressor abhängt. Am häufigsten tritt jedoch eine chronische Schlaflosigkeit in der Anamnese auf, die eine wichtige therapeutische Schwierigkeit mit sich bringt.

Pharmakologische Behandlung von Schlaflosigkeit

Hypnotika sollten im Allgemeinen als Behandlung für chronische Schlaflosigkeit abgeraten werden. Als erste Wahl sollte eine Gelegenheit zur diagnostischen Überprüfung eingeräumt werden, die die Ursache klären und deren Lösung erleichtern kann. Die Patienten sollten jedoch schlafen, und in diesen Fällen wird angenommen, dass sie als geringfügige Krankheit Hypnotika verschreiben müssen, die mit Unterbrechungen 2-3 Mal pro Woche verabreicht werden. Diese intermittierende Therapie vermeidet Toleranz und Sucht.

Generell wird empfohlen, die hypnotische Behandlung nicht länger als 8 Wochen (4-6) zu verlängern und mit anderen nicht-pharmakologischen Maßnahmen in Verbindung zu bringen. Hypnotika können auch als Rettungsmedikament verabreicht werden: Der Patient wird aufgefordert, die Hygienestandards einzuhalten, und erhält die Möglichkeit, spontan einzuschlafen. Um jedoch die Frustration über ein mögliches Versagen zu vermeiden, wird erwartet, dass er bei Nichteinschlafen in a Zeit kann dann das verschriebene Hypnotikum verwenden. Abhängig von der zeitweiligen Verteilung der Schlaflosigkeit werden Hypnotika mit unterschiedlicher Wirkgeschwindigkeit und Halbwertszeit ausgewählt. Die Benzodiazepin-Hypnotika sind die wirksamsten: Sie sind nicht-selektive Agonisten des GABA-A-Rezeptors mit hypnotischen, anxiolytischen, muskelrelaxierenden und antiepileptischen Wirkungen. Sie verkürzen die Schlafwartezeit und erhöhen die Gesamtschlafdauer. Sie können tagsüber Beruhigung, kognitive Beeinträchtigung, "Rebound" -Schlafstörungen und Entzugssymptome verursachen (nach Suspendierung). Sie können die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) und das obstruktive Schlafapnoe-Syndrom (OSAS) verschlimmern.

Bei hohen Dosen können sie Abhängigkeit und Toleranz verursachen. Bei Schlaflosigkeit ist ein Medikament mit schneller Wirkung und kurzer Halbwertszeit (z. B. Midazolam, Lormetazepam usw.) von Interesse. In Fällen mit di? Wenn ein Benzodiazepin mit längerer Halbwertszeit (Lorazepam, Clonazepam usw.) gezüchtet wird, um den Schlaf aufrechtzuerhalten oder früh aufzuwachen, kann es von Interesse sein. Bei dem Versuch, eine Wirksamkeit zu erzielen, die der von Benzodiazepinen ähnlich ist, sind Hypnotika nicht aufgetreten Benzodiazepin. Sie sind selektive Agonisten des GABA-A-Rezeptors mit hypnotischer Wirkung, jedoch ohne muskelrelaxierende, anxiolytische oder antiepileptische Wirkung. Sie verursachen in der Regel keine "Rebound" -Schlafstörungen oder ein Entzugssyndrom, wenn die Therapie abgebrochen wird. Darüber hinaus haben sie keine oder nur geringe Auswirkungen auf das Gedächtnis sowie die intellektuelle und psychomotorische Leistung und scheinen die Atmungsfunktion bei COPD oder die Häufigkeit und Dauer von OSA-Apnoe nicht zu beeinträchtigen. Antidepressiva Sie sind bei der Behandlung von Schlaflosigkeit im Zusammenhang mit Depressionen angezeigt. Ihre Vorteile sind das geringere Risiko von Abhängigkeit und Missbrauch. Diese pharmakologische Eigenschaft hat sie für die Behandlung von chronischer Schlaflosigkeit attraktiv gemacht. Die besten Antidepressiva zur Behandlung von Schlaflosigkeit sind Trazodon und Mirtazapin.

In milden Fällen oder als erster Behandlungsschritt kann die hypnotische Nebenwirkung von Antihistaminika (Diphenhydramin, Hydroxyzin) angewendet werden. Sie haben jedoch unerwünschte tägliche Wirkungen wie Sedierung, psychomotorische Beeinträchtigung und anticholinerge Wirkungen. Außerdem nimmt seine Wirksamkeit in Tagen ab. Melatonin wirkt dem Jetlag und dem Schlafverzögerungssyndrom wirksam entgegen, seine mögliche hypnotische Wirksamkeit ist jedoch umstritten. Die übliche Dosis beträgt 3-9 mg eine Stunde vor dem Schlafengehen. Es ist wahrscheinlich nützlich für die Verbesserung des Schlafs bei älteren Patienten mit niedrigen Melatoninspiegeln. Dieser Stoff wird in Spanien nicht vermarktet, ist jedoch in den USA und den Ländern der Europäischen Union sehr beliebt, wo er ohne Rezept gekauft werden kann.

Psychiatrische Störungen im Zusammenhang mit Schlaflosigkeit

Bei fast 3 von 4 Patienten mit chronischer Schlaflosigkeit ist die Ursache psychopathologisch, häufig Depression und / oder Angst, aber auch Psychose und Alkohol- oder Drogenabhängigkeit. Andererseits ist Schlaflosigkeit, die ursprünglich nicht mit psychiatrischen Störungen zusammenhängt, ein Risikofaktor für die Entwicklung von Angstzuständen, Depressionen und Drogenmissbrauch.

Depressionen führen in der Regel zu einer Verkürzung der Gesamtschlafzeit, da sie früh aufstehen und den Schlaf nicht wieder aufnehmen können. Bei leichten bis mittelschweren Depressionen, mit denen eine erhebliche Angst verbunden ist, tritt fast immer eine Schlaflosigkeit der Versöhnung auf. Wenn ein Polysomnogramm (PSG) durchgeführt wird, eine Erhöhung der Schlaflatenz, eine Verringerung der Effizienz, eine Verkürzung der Latenz des REM-Schlafs, eine Erhöhung der Dichte schneller Augenbewegungen, eine Verringerung des langsamen Schlafs und eine Erhöhung der Anzahl von Warnungen und wach auf

Eine generalisierte Angststörung führt zu Schwierigkeiten beim Einsetzen und / oder Aufrechterhalten des Schlafes. Im Vergleich zu Depressionen zeigt die PSG der Angsterkrankten eine konservierte Latenz des REM-Schlafs, aber die niedrige Schlafwirksamkeit ist bei beiden Erkrankungen ähnlich.

Chronobiologische Veränderungen der Schlaflosigkeit

Die Asynchronität der Wach- und Schlafphasen in Bezug auf den geophysikalischen Zyklus Tag / Nacht führt dazu, dass der Patient nicht in der Lage ist zu schlafen, wenn er es wünscht oder wenn er dies erwartet, gemäß den normalen Gewohnheiten der Gesellschaft, obwohl dies die Gesamtzeit ist Schlaf in 24 Stunden sei normal. Dies hat das Auftreten von Schlaf- oder Wachphasen zu unpassenden Zeiten mit der daraus folgenden Beschwerde über Schlaflosigkeit oder Tagesmüdigkeit zur Folge (1, 2). Phasenvorschub

Die intrinsische Periode des menschlichen circadianen Schrittmachers verkürzt sich mit dem Alter, wahrscheinlich ab dem 6. Lebensjahrzehnt, was zu dem charakteristischen Muster führt, früh einzuschlafen und früh aufzuwachen. Bei einem echten Phasenvorschub-Syndrom ist die Gesamtschlafzeit normal und es wird nur die fortgeschrittene Position des Schlaf- / Wachrhythmus in Bezug auf die geophysikalische 24-Stunden-Periode erfasst. Dieses Phänomen muss von Schlaflosigkeit mit frühem Erwachen, das bei Depressionen beobachtet wird, unterschieden werden. In diesem Fall verringert sich die Gesamtschlafdauer. Darüber hinaus gibt es andere psychologische und polysomnographische Daten, die an Depressionen erinnern, insbesondere eine Verkürzung der REM-Schlaflatenz (weniger als 60 Minuten).

Die Behandlung kann auf der Verabreichung von Melatonin am Morgen basieren, wodurch das Dunkelheitssignal (Nacht) verstärkt wird, oder auf der Exposition gegenüber hellem Licht (Phototherapie) am Nachmittag, wodurch das Klarheitssignal (Tag) verstärkt wird. Beide Methoden "verzögern" die biologische "Uhr" und versuchen, den Wach- / Schlafzyklus mit dem Tag- / Nachtzyklus und der sozialen Zeit in Einklang zu bringen. Chronotherapie ist eine potenziell nützliche Behandlung, die auf der täglichen Verzögerung von 3 Stunden Schlafenszeit basiert, bis die Schlafneigung mit der gewünschten Schlafenszeit synchronisiert ist. Phasenverzögerung. Dieses Syndrom ist gekennzeichnet durch schwere Schwierigkeiten, den Schlaf zur üblichen oder gewünschten Zeit zu beginnen, und extreme Schwierigkeiten, morgens zur geplanten Zeit aufzustehen.

Folglich wird die Schlafzeit verkürzt . Der Unterschied zur echten Schlaflosigkeit besteht darin, dass beim Phasenverzögerungssyndrom die Gesamtschlafzeit normal ist, es sei denn, es ist erforderlich, früh aufzustehen, um die Schul- oder Arbeitspflichten zu erfüllen. Diese Störung ist typisch für Jugendliche und beruht anscheinend auf einer Schwäche des circadianen Systems, um die Phase als Reaktion auf geophysikalische Zeitschlüssel voranzutreiben. Die Behandlung kann eine Chronotherapie, Melatonin in der Nacht oder eine Fototherapie am frühen Morgen umfassen. Es kann auch nützlich sein, eine Nacht mit vollständigem Schlafentzug zu verbringen, um die Nachtwache bis zur strengen Zeit aufrechtzuerhalten.

Arten von Schlaflosigkeit und Behandlung

Es besteht aus der chaotischen Verteilung von Schlaf- und Wachphasen während des Tages und der Nacht. Tatsächlich ist die Gesamtschlafmenge normal, aber ihre Fragmentierung und Verteilung über die gesamten 24 Stunden des Tages erzeugt ein Gefühl der täglichen Hypersomnie und / oder Schlaflosigkeit. Es kann zu einer konstanten, relativ langen Nachtruhe kommen, in der Regel zwischen 2 und 6 Uhr morgens. Den Rest der Zeit verteilt sich der Traum über den Tag mit 3 oder mehr Schläfchen, die normalerweise nicht länger als 4 Stunden dauern. Darüber hinaus gibt es eine deutliche Variabilität in der täglichen Verteilung der Schlaf- und Wachperioden.

Unregelmäßigkeiten im Schlaf-Wach-Zyklus sind bei Patienten mit diffusem Hirnbefall einschließlich degenerativer Hirnprozesse häufig. In diesen Fällen wird angenommen, dass entweder eine Veränderung des chronobiologischen Systems vorliegt, das die Schlaf-Wach-Zyklen steuert, oder der neuronalen Gruppen, die den circadianen Input erhalten und letztendlich die Deklaration von Wachheit und Schlaf und deren Synchronisation mit dem geophysikalischen Zyklus bestimmen und soziale Anforderungen. Die Behandlung basiert auf strenger Schlafhygiene unter Einhaltung eines strengen Zeitplans für die Wach- und Schlafphase. Die morgendliche Exposition gegenüber natürlichem, intensivem Licht kann hilfreich sein. Theoretisch sollte Melatonin (3 bis 9 mg) zum gewünschten Zeitpunkt des Schlafs nützlich sein:

  • Ich arbeite im Schichtwechsel.
  • Veränderungen in der Arbeitsschicht können vorübergehend zu Schlaflosigkeit oder übermäßiger Schläfrigkeit führen. Um die Anpassung an veränderte Arbeitszeiten zu erleichtern, muss die Lichtintensität während der Arbeitszeit erhöht werden und in den Ruhephasen strikte Dunkelheit herrschen.

Pseudoinsomnie

Verschiedene medizinische Erkrankungen können Schlaflosigkeit verursachen, da nächtliche Symptome wie Schmerzen, Atemnot, Husten, gastroösophagealer Reflux, Nykturie usw. auftreten, die es schwierig machen, den Schlaf zu vereinbaren oder zu unterbrechen. Einige Behandlungen dieser Störungen können wiederum die Schlaflosigkeit aufrechterhalten (Steroide, Theophylline, Alpha-Adrenergika usw.). Zu den neurologischen Erkrankungen, die Schlaflosigkeit verursachen können, gehören nächtliche Kopfschmerzen (Clusterkopfschmerz, chronisch paroxysmale Hemikranie, hyphenischer Kopfschmerz), degenerative Erkrankungen (Alzheimer-Krankheit, Parkinson-Krankheit), Kopftrauma und posttraumatisches Syndrom.

Tödliche Schlaflosigkeit in der Familie.

Es handelt sich um eine schnell fortschreitende, dominant vererbte Prionenkrankheit, die sich beim Erwachsenen aufgrund einer Schlaflosigkeit manifestiert, die anfänglich zu einer praktisch vollständigen Unfähigkeit führt, den Schlaf zu initiieren und aufrechtzuerhalten. (1) Darüber hinaus sind verschiedene Anzeichen von Hyperaktivität zu beobachten vegetative und später Dysarthrie, Tremor, Myoklonus, Ataxie, Dystonie und pyramidale Zeichen. Das Fortschreiten zum Koma und schließlich zum Tod ist unerbittlich, in der Regel in weniger als 2 Jahren. Aus pathologischer Sicht ist eine Thalamusatrophie typisch. Das PSG zeigt normalerweise kein langsames Schlafen (Stadium III und IV), REM-Schlaf ohne Atonie und Anzeichen von Myoklonus oder Tremor.

Restless Legs Syndrom.

Es besteht in der Wahrnehmung von Unbehagen in den Beinen mit dem unwiderstehlichen Bedürfnis, sie zu bewegen oder sogar zu wandern, um sich zu erleichtern. Dieses Unbehagen tritt in Phasen der Inaktivität auf, insbesondere nachts, beim Übergang von Wachheit zu Schlaf. Klinisch verursacht Schlaflosigkeit Diese Störung ist häufig und betrifft 10% der Bevölkerung und ist daher eine der häufigsten Ursachen für Schlaflosigkeit. Die Mehrheit der Fälle ist idiopathisch und hat eine 50% ige Familienanamnese. Dieses Syndrom ist mit Eisenmangel, peripheren Neuropathien und chronischem Nierenversagen verbunden. Der hormonelle Einfluss wurde verifiziert und es wurde beobachtet, dass fast ein Viertel der schwangeren Frauen darunter leidet.

Darüber hinaus wurden während der Menstruation und in den Wechseljahren Exazerbationen beobachtet. Die Behandlung der Wahl sind die dopaminergen Mittel: L-Dopa / Carbidopa (zwischen 50 und 200 mg L-Dopa) in der Nachtdosis. L-Dopa-Präparate mit verzögerter Freisetzung sind vorzuziehen, um den Schutz über Nacht zu gewährleisten. Die empfohlenen Dopaminagonisten sind: Pramipexol 0, 18-0, 36 mg in der Nacht; Ropirinol 0, 5-2 mg in der Nacht. Andere Behandlungen e? Caces umfassen: Clonazepam (0, 5-2 mg in einer Einzelnachtdosis), Gabapentin (400-800 mg in der Nacht) und Opioide (Codein, Dextropropoxyphen, Methadon).

Primäre Schlaflosigkeit

Dies ist offensichtlich eine Ausschlussdiagnose, aber der Schlüssel zur Diagnose liegt in der Überprüfung, ob der Patient für immer, dh seit seiner Kindheit, schlecht schläft.

Rapid Time Zone Change Syndrom (Jetlag)

Während schneller Transozean- Fahrten (mit dem Flugzeug) kommt es zu einer vorübergehenden Desynchronisation des Schlaf-Wach-Zyklus, die durch eine Nichtübereinstimmung zwischen der geophysikalischen Zeit des Startpunkts und der Ankunftszeit verursacht wird. Mit anderen Worten, die innere biologische Uhr ist einem anderen geophysikalischen Zyklus ausgesetzt, an den sie sich anpassen muss.

Die Neueinstellung erfolgt bei Reisen in den Westen mit einer Geschwindigkeit von 88 Minuten pro Tag und bei Reisen in den Osten mit einer Geschwindigkeit von 55 Minuten pro Tag. Während des Zeitraums der Desynchronisation treten Schlaflosigkeit oder Hypersomnie tagsüber auf. Sie können auch Reizbarkeit und Gedächtnisstörungen bemerken.

Dieser Artikel ist lediglich informativ, da wir keine Befugnis haben, eine Diagnose zu stellen oder eine Behandlung zu empfehlen. Wir laden Sie ein, zu einem Psychologen zu gehen, um Ihren speziellen Fall zu besprechen.

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